有一种呼吸暂停叫：中枢型睡眠呼吸暂停（CSA）

我们很多人现在知道打呼噜呼吸暂停是一种疾病了，也纷纷地开始想办法治疗。但是，你有没有在睡眠监测报告中看到过“中枢型呼吸暂停‘这个词？实际上这类中枢型呼吸暂停确实不常见，有大约20%的人是这种呼吸暂停，这种呼吸暂停可以说是某种疾病的早期预兆，同时也可能引起更多的疾病。

什么是中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）？

CSA，Central Sleep Apena 中枢性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，在睡眠过程中你暂时停止呼吸。当你入睡时，整个晚上都会反复出现呼吸暂停的时刻。你的呼吸中断可能表明你的大脑信号的问题。你的大脑暂时“忘记”告诉你的肌肉呼吸。

中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停不相同。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于阻塞气道引起的呼吸中断。有中枢性睡眠呼吸暂停的人在他们的气道没有堵塞。问题在于大脑和肌肉之间的关系控制着你的呼吸。

中枢性睡眠呼吸暂停没有阻塞性睡眠呼吸暂停那么常见。美国睡眠呼吸暂停协会（AASM）估计，中枢性睡眠呼吸暂停综合征约占所有睡眠呼吸暂停综合征20%。

什么原因导致中枢性睡眠呼吸暂停？

潜在的健康状况导致大多数中枢性睡眠呼吸暂停。在中枢性睡眠呼吸暂停发作期间，你的脑干不能告诉你的呼吸肌肉正常工作。你的脑干是连接到你脊髓的大脑的一部分。疾病影响了你的脑干、脊髓或心脏从而导致你患上中枢性睡眠呼吸暂停。

这些疾病患者中枢型暂停：

• 中风
• 心脏病发作
• 充血性心力衰竭
• 一种微弱的呼吸模式称为Cheyne Stokes的呼吸
• 脑炎（脑部炎症）
• 颈椎关节炎
• 帕金森病（与某些神经系统的年龄相关的恶化，影响运动、平衡和肌肉控制）
• 脊柱手术或放射治疗

一些药物也可以引起一种称为药物性呼吸暂停的中枢性睡眠呼吸暂停。麻醉类药物是强大的止痛药，可导致不规则的呼吸模式。在某些情况下，你可能暂时停止呼吸作为这种不规则模式的一部分。

容易引起中枢性睡眠呼吸暂停的药物包括：

• 可待因（减轻疼痛）
• 吗啡
• 羟考酮

如果你的医生不能确定你的中枢性睡眠呼吸暂停的原因，那么你有可能突发性中枢性睡眠呼吸暂停。

症状是什么？

中枢性睡眠呼吸暂停的最常见症状是呼吸停止时睡眠时短。有些人表现出非常浅的呼吸，而不是实际停止呼吸。你可能醒来时感到呼吸不适。缺氧会导致你整个晚上经常醒来，并且会导致失眠。

由于夜间睡眠中断，白天出现中枢性睡眠呼吸暂停的其他症状。白天你可能会觉得很困，很难集中精力或专注于工作，或者醒来时头疼。

由帕金森病或其他神经系统疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停可表现为其他症状，包括：

• 吞咽困难
• 言语模式变化
• 声音的变化

如何诊断？

你的医生会安排你作一个多导睡眠监测来诊断中枢型呼吸暂停，你到睡眠监测室戴着仪器睡上一晚。通过多导联监测，通过你佩戴的电极来监测你的血氧水平，脑活动，呼吸节律，心率还有肺功能。医生会通过多导睡眠监测仪来观察你的监测结果，这个结果可以用来判断呼吸暂停。

作个脑部或者脊髓的核磁共振（MRI）也是可以诊断中枢型呼吸暂停，这些检查可以看出是否脑干或脊髓出现异常。

如何治疗？

药物

一般来说，药物治疗是首选方法，药物可以帮助控制充血性心力衰竭、帕金森氏疾病和其它心脏及神经系统疾病。

要停止使用类鸦片药物（麻醉类），因为这些药物会导致睡眠时呼吸暂停，你的医生会给你开一些药，如：乙酰唑胺来刺激你的呼吸系统。

睡眠补充氧气和空气压力的调节是许多中枢性睡眠呼吸暂停患者的有效治疗方法。

持续正压通气（CPAP）

当你睡眠时，CPAP为你的气道提供一个稳定的压力。在你的鼻子和嘴上戴口罩，整个晚上都有加压的空气。CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但也有利于中枢型睡眠呼吸暂停的人。

双水平正压（BPAP）

这种治疗方法在吸气时将气压调节到一个较高的水平，当你呼气时提供小的压力。双水平正压通气也使用口鼻罩。

自适应伺服通风（ASV）

ASV在睡眠中监测你的呼吸。电脑系统会“记住”你的呼吸模式。加压系统调节呼吸模式，以防止呼吸暂停发作。

总结

总的来说，中枢性睡眠呼吸暂停在大众中的关注度虽然不低，但真正需要担心的情况并不多。多数人即便在检查中偶尔发现中枢性暂停，只要没有明显症状、没有合并严重心脑疾病，通常并不意味着严重问题，更不需要过度焦虑。

希望大家都能睡个好觉，少一点焦虑，多一点安心。祝大家身体健康，夜夜安睡。（完）

作者：岳哥、从事呼吸机行业10年、销售1000+台呼吸机、服务2000+用户。

Central Sleep Apnea (NCBI)

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