评测博毅雅(Breas)ViVo1家用呼吸机

前段时间我们从博毅雅厂家借到了一台VIVO1的样机，对于这台机器是早有而闻了，对于Breas这个厂家也是早就知道的，因为在欧洲呼吸机品牌相对来说不是太多，也主要是德法两国有，作为北欧工业强国瑞典大家对它的了解并不太多。我自己年青时卖过进口叉车，瑞典国家不大但是就拥有好几个叉车品牌，最知名的当数BT叉车。所以对瑞典的工业实力是有所耳闻，小到世界一流的SKF轴承、大到萨博（SAAB）航空发动机及完整战斗机、VOLVO（沃尔沃）高端家用汽车、高端上车SCANIA、药业巨头阿斯利康、电器家电类的ABB、Electrolux（伊莱克斯）、消费品方面，宜家、H&M、爱立信等。总之，瑞典这个国家的工业制造能力绝对算得上强，而且很多是隐形冠军的存在，他们最大的劣势是本国人口太少（1000万出头）市场容易太小了，只能走全球化的路子。

回到呼吸机领域，Breas这个品牌创立于上世纪90年代，定位就是小型、便携式的家用呼吸机。市场主要是欧洲与北美了，后来被GE收购，再到后来被英国的私募基金收购，2017年我国的复星集团收购了它直到现在。不过Breas在瑞典仍然是独立发展,与复星共享渠道、采购等资源。

我以前是见过他们家的一个真机VIVO的，是一台设计壮硕的机器，北欧硬朗风格，机器非常地结实耐用，外观设计语言也是独树一帜的风格。这个地方我和大家分享一下，欧美企业在设计机器外观时绝少有明显抄袭的习惯的，我见过很多欧美的呼吸机的设计，几乎找不到很像很像的，大家各有各的一套风格自成体系而且还不断地在传承中。

这次手上拿到的是VIVO1的机器，同一系列还有2、3、4、5等型号。1系列可以说是家用无创机的一个入门款。我们还是先来看一下它的硬件设计吧。

评测：硬件外观

银色与灰色相间，高科技感是十足的，这个颜色还是很舒服的。这几年来很多厂家开始采用列为亮丽的颜色在呼吸机设计领域。这种外表简洁的风格是符合我们对北欧设计的刻板印象的。

因为我过去亲眼见过VIVO的真机，所以我对当年的VIVO呼吸机的印象是：体积较大且较重的。但是时隔多年再次拿到手上这款VIVO 1，感觉真的是很小巧，重量也不再那么沉了，轻了很多。和袋鼠厂的重量差不多的。体积大小，大家可以参考一下上面的图感觉一下。

屏幕：

从侧面看也是一个梯型，而且它们家的这个梯型设计并不是这一款，早期的机器就是这个设计。我们知道袋鼠厂是从S10时代作成这种侧面屏幕的，只是一个较为扁得梯形。这种设计的好处是屏幕是面向用户的，与视线基本对齐的，在早期的有些呼吸机如袋鼠S9,灯泡厂5060系列，屏幕是在平面上的，需要用户站起来向下看。

按键：

这个机器的按键是传统的物理按键，手感是不错的，屏幕下方五个键，左与右各有键，右面四个操控的方向键；左面是一个报警键。比较类似于赛过汽车上的那种按键，我本人还是更喜欢物理按键，响应及时可靠一些。目前从袋鼠灯泡厂的趋势看是作成触摸屏，这个已经有海外博主反馈过了，对于大手指或者年纪大的人来说操作是不便的。而且呼吸机的屏幕并不是手机屏幕那么大，操作确实是不便的。

湿化器：

这个湿化器我一看就知道，它和德国万曼的设计是一模一样的，前几年我是拿到过万曼的机器的，也是一个这种金属的加热棒的设计，然后水罐是直接上下分离的，这种没有折页的水罐在前些年的设计中较多见一些，现阶段主流的湿化器水罐设计基本全是翻盖折页的。这种设计风格可能对于一些年纪大的人来说操作有一定困难，年纪大了小脑是会有萎缩的，一些精细动作会有退化。

这个湿化器还有一个不用加水的模块，类似于过去袋鼠S10的那个堵头，也就是当你不用湿化器时把它连接上体积会更小一些。这种后置的湿化器在行业里确实也是独此一家的。

我后来在亲自使用时，湿化器档位在2档时，半小时是可以明显感觉到有湿化空气进入面罩内的，湿化效果是没有问题的。从外观上看这个根加热金属棒应该是和万曼共用了一个供应商了。

软件篇：模式

目前VIVO的全系列的机器全部是家用无创，主要针对的是慢阻肺或运动神经元肌肉疾病的患者。所以这里面主要就是ST模式了！我们这次比较关注的是一个自动呼气道正压的功能，以前就听厂家的人说类似于双水平全自动的机器，这次拿到手后就研究了一番。S,ST功能这个不必说了，经典的家用无创呼吸机的模式，我们卖过非常多的这类机器，很多慢阻肺用户使用了这类机器后住院少了，病情得到一定程度的缓解了，家属也很开心。

我毕竟有兴趣的是这个AUTO EPAP就是上面的自动呼气道正压功能，那么我们先来看看袋鼠的VAUTO是一个什么菜单。

双水平全自动，主要的一个技术点在于：压力支持。也就是图中的PS。袋鼠厂的VAUTO，EPAP+PS就构成了一个一个最小IPAP了，再结合MAX IPAP构成一个区间压力。这个地方EPAP是一个变量，PS是一个常量，IPAP也是一个变量。IPAP min(变量)=EPAP（变量）+PS（常量）！

注意看这个图，吸气压力与呼气压力之间的差值始终保持着一个固定值，吸气压力大，呼气压力也大。最大吸气压力可以达到25个单位，但是绝少有人可用到。

（VIVO的波形）

我们再看VIVO 1的自动呼气道正压，这个功能是可以“打开/关闭”的，打开后是这样的。它的PS也是一个常量，设定好后就固定不变了；但是它的EPAP是一个区间值，可以设置的。按照：IPAP min=EPAP+PS 来看，EPAP是一个区间值是一个变量，PS是一个常量，然后构成IPAP min是一个变量。通过EPAP的变化来调整IPAP。和袋鼠厂的区别在于，VAUTO更像一台有压力支持的单水平全自动，由EPAP和PS固定构成最小IPAP，再与最大IPAP构成区间压力给用户气道送入正压；VIVO1的AUTO EPAP，通过EPAP的自动区间变化，生成一个可变的IPAP min，再与最大IPAP形成区间。从上面的两个波形图中（均是厂家官方提供），我们也会发现基本原理是差不多的。在实际的佩戴体验中，也确实是相差不多的。

相同点都是：吸气压力仍然会有自然的变动，随着入睡深度压力会高低起伏。在呼气方面，可能舒适度还更好一些。关于S/T模式的测试，我是没有测，这个功能其实属于厂家的传统手艺了，铁定是不会差到哪儿了，作为一个生产研发呼吸机20多年的企业，而且前期它的主要市场位于欧洲与北美，这两个市场的消费者也是最为挑剔的，各方面指标不会差到哪儿的。目前即使一个国产的ST的呼吸机，只要厂家还算用心基本上也是完全满足慢阻肺患者的需要的，何况这种北欧的老厂了！值得一提的是，这个机器进入临床菜单的模式是：直接进入。不像大多数机器需要同时按住两个按键来操作的。这个我认为商家在交付机器时一定要和用户本人和家属重点强调一下：机器参数不要随意调整。一方面，这样直接设置参数确实是大大才降低了用户的操作难度；另一方面也容易增加误触发。因为我们也经常遇到用户一时着急乱按乱操作的现象。遇到这类情况我们都会和用户解释说“放心吧，参数不太会被设置到的，因为临床菜单需要同时按6秒才可进入”。家用无创呼吸机的参数众多，一定注意不懂就不要乱动乱调整。

这个机器还有一个极大特色的地方是：各种报警。这个可能是出于更为严谨的方式吧，专门有一个菜单和一个按钮就是各种报警设置和关闭报警的开关。同行们如果有经销这个品牌的话，一定也要把有些报警是最好关闭的，因为这个报警音确实挺让人抓狂的，我们国内的呼吸机包括袋鼠灯泡厂这样的进口呼吸机都没有如此多的报警设置，可见这个厂家确实是用极为严谨的态度在设计一款家用呼吸机的。用户们可以根据自身的需求来选择开或者关这些报警。

结语

Breas这个品牌我们作呼吸机的同行们大多数人是知道的，早年间都叫“博雅”。过去它的老机器在市场目前还有一定的份额。后来这个品牌在国内有中断过一段时间，一部分商家流失了，再到后来复星收购Breas后，就又回到了大众的视野了，名字也叫成“博毅雅”了。没几年这个ViVo也回来了，就是我上面提到的ViVo1，后面还有几个数字的型号，这些机器主要针对的是慢阻肺患者了，也就是家用无创机了。如上所说，家用无创机对于博毅雅这样的作了二十多的企业来说其实是算法极为成熟稳定的，是可以完全放心无脑入的。这次我主要测试的是“自动呼气正压”功能，这个功能其实就非常地类似于大家熟悉的AUTO S或者袋鼠厂的VAUTO的，总体舒适也是不错的，适合于睡眠呼吸暂停患者，效果也是不错的。好了，就和大家分享到这里，如果有机会大家是可以一试它家的机器的。（完）