呼气释放：单水平呼吸机重要的功能！
正压通气的先天问题
我们已经知道家用呼吸机的原理是：持续气道正压通气。那么，这种持续的向气道里正压吹气，想像一下一个吹风机或者电扇一直对着鼻子或者嘴巴的感觉，最直观的一个感觉一定是：没办法呼气吧。
早期的单水平呼吸机，也就是固定压力的呼吸机，确实是一直吹向气道的，当然它的压力并不是最大的，呼吸机行业里压力的单位是厘米水柱。1980年澳大利亚人沙力文博士发明的CPAP，就是一个单水平半自动的，用现在的眼光看它当然是粗陋而简单的，但是在当时确实是划时代的发明。
有了0到1，接下来就是1到100，1000，10000了。正压通气时，如果是持续的气流在吹，而人的呼吸节奏是要呼也要吸的。在呼气的时候，正好不是和正压冲了吗？对，确实是有这个情况！对于鼻子呼气能力不是太好的人来说，绝对是灾难性的。
呼气释放：应运而生
那么到底“呼气释放”这个功能是谁最先提出的呢？又是最早用哪个品牌型号上的呢。答案是：伟康公司，也就是那个纯正的美国伟康公司，是现在飞利浦呼吸机的前身。伟康公司于2002年发明了C-FLEX技术，原理就是通过传感器来感知到患者呼气，然后把压力降下来，再在呼气向吸气切换时把压力提高起来。虽然澳大利亚人沙力文博士发明了CPAP，但是改进了CPAP的人却是美国人了。可以说有了呼气释放功能后，单水平的舒适度大大地提升了！伟康公司后来又在这个基础上开发了应用于单水平全自动的A-FLEX和针对双水平全自动的Bi-Flex。最早使用上呼气释放的机器是伟康的REMStar机器，是比较老的。
后来瑞思迈公司迅速跟进了这项技术，他们开发了自己的呼气释放功能，就是现在大家叫得最多的：EPR。然后最早加入这个功能的型号是S8系列产品，这个时候，时间已经来到了2005-2006年了。我手上正好有一份S8的资料，上面的波形图就是EPR的原理，可以清晰的看到图表上方绿色梯形就是明显的呼气释放在起作用。
结语
“呼气释放”这个发明非常地类似蒸气机。蒸气机并不是瓦特发明的，发明蒸气机的是托马斯 纽卡门（Thomas Newcomon），他于1712年发明了常压蒸气机；1776年James Watt在这个基础上改良了蒸气机，发明了独立的冷凝器，让燃料资料提升了三倍，从而最终引爆了工业革命。
澳大利亚人沙力文博士发明了CPAP，美国伟康公司的工程师Mark Estes发明了C-FLEX，Mark Estes 当时是伟康公司（Respironics）的高级工程师和技术专家。他在睡眠呼吸治疗领域拥有极高的地位，被公认为 C-Flex 和 A-Flex 算法的主要架构师。
呼气释放的发明大大地提升了单水平呼吸机的舒适度了，绝不是像有些商家含糊其词的那样“单水平呼气困难”。呼气释放功能结合单水平全自动压力，实际上在舒适度上对大多数人来说已经是相当地好了。这也是我们为何这些年来一直主要推荐单水平全自动呼吸机的原因。（完）
关于“呼气释放”的常见问题（FAQ）
为什么开了“呼气释放”全时，还是呼气困难？
先要检查一下最小压力，最大压力的设置。如果最小压力设置过大的话，比如有一些无良商家为了推销双水平呼吸机会故意把最小压力提高，并且关闭呼气释放，这样佩戴体验就非常地不好；还有一种情况就是压力设置正确，但是呼气困难，大概率就是鼻子通气能力不行，这样的情况非常有可能呼吸机这条路走不通。要多试一下，尤其是整晚，不行的话再切换双水平全自动试用一下看看有没有好转一些，至少要能用4小时以上方有效果。
什么时候调整到：1或2？
呼气释放的定义是：呼气时降低压力。但是，有些人在这个降低压力的时候再次出现呼吸暂停或者打呼噜，那么就可以尝试把这个参数调整到：1 或者 2 ，甚至关闭。我们在2018年时遇到过一个用户，EPR参数就是常年调整在1的位置，我们给他调整到3，他就感觉不舒服的！
有没有呼吸机没有这个功能？
很少！我所知道的明确没有这个功能的是费雪派克的爱康ICON机器，无论是半自动还是全自动的全部没有此功能。所以这款机器在使用上特别地挑人的鼻子通气，如果能用得好它那么所有的品牌型号全都能用。国产品牌呼吸机，现在全部都是有此功能。要担心的是，商家在给你试用时，是不是打开了这个功能。
