【呼吸机匠人】呼吸机服务纪实:女儿心中的“父爱如山”。
最近我们服务了两位父亲,很巧合的是都是两位女儿带着父亲来配呼吸机的。两位父亲都是由于打呼噜很重,并且都作过监测报告。一位是Y叔,一位是Q叔。
(1)双水平呼吸机 OR 单水平呼吸机?
Y叔今年60岁,女儿小Y经过朋友引荐来到了我们这里,我们仔细地看过了他的睡眠监测报告,认为还是有些重的,询问了叔叔一些健康方面的问题,老人已经有一定程度的白天嗜睡问题,排查了一些基础的问题,我们认为Y叔的情况完全适合佩戴呼吸机的。
在我们看来,血氧低于70的患者,基本多数会出现白天嗜睡的症状,而且会有高血压的情况,实际情况也确实如此。我们让Y叔戴好呼吸机在我们这里躺了一会儿,并且仔细的教会了他如何佩戴面罩。接下来的几天,我们不断地让小Y告诉我们睡眠报告。
几天戴下来,Y叔感觉非常地好,白天精力也好了很多,从数据上看也确实是戴着非常地好,面罩漏气在正常范围内,数据在我们大多数患者中也算是好的。Y叔现在和女儿小Y一起住,帮着料外孙女。小Y个子高高地,很有涵养。她说作完睡眠监测后,医生建议他们买双水平呼吸机,对于他们来说,呼吸机还是比较陌生的,对一些概念也不是太了解,这也很正常的。其实针对Y叔这样的鼾症患者(即使是重度鼾症),双水平呼吸机是根本没有必要的,我们仔细帮他们介绍了双水平呼吸机与单水平呼吸机的区别,让他们完全明白他们之间的区别。从整体数据与使用效果看,单水平自动的S9 Escape Auto机型完全适合。这也从一个侧面说明如今的很多医生对呼吸机还是存在一定的误区的(由于两种类型呼吸机价格悬殊,是否其中有利益关系就不得而知了)。因为医生的专长是对病症方面的判定,呼吸机虽然在他们的学生时代有学习过,但是呼吸机的发展已经大大超前了他们当时的教科书,而且呼吸机是一个强调实践与经验的东西,如果没有用过呼吸机,没有戴过面罩睡觉,是很难了解一个呼吸机的真正特性的。
后来他们父女们再次来到我们这里时就决定买下一台呼吸机用了,我们也真心希望老人能越用越习惯,把呼吸暂停消除掉,白天精力棒棒哒,把外孙女照顾的好好地。
(2)晨起高血压到底怎么回事?
Q女士的工作就在当地卫生所,对医学有一定了解的她发现父亲打呼噜比较严重,而且有多年的高血压,就带着父亲来到医院作了睡眠监测,监测的结果一出来就是重度,而且有109s的呼吸暂停事件。这也就是为什么Q叔叔早上起来血压特别高的原因。由于Q女士就是搞医学的,所以Q叔的健康情况她很重视。Q叔的睡眠习惯是晚睡,而且睡眠时间较短,入睡慢。鼻功能正常,可以佩戴鼻罩。接下来的几天Q叔开始尝试使用呼吸机,每天早上Q女士帮测一下血压情况。佩戴第一晚,数据不是太好,但是血压是明显地趋于正常。连续地佩戴了几天后,Q叔自己是认为比较适应,只是发现如果侧身睡时会有漏气的情况。在实际交流过程中发现Q叔睡觉时不用枕头的,这样的睡觉他自己比较习惯。从预防打呼噜的角度看,枕头还是需要的。
几天的数据不算特别地好,但是Q女士认为呼吸机还是有效果的,带着父亲和母亲一起来到我们办公室,决定还是买下来,尽管数据有时不太好,但是仍然在很大程度上消除了呼吸暂停的现象,而且血压的问题也可以得到解决。我们仔细教会Q女士一家如何佩戴面罩,如何查询睡眠报告及设置参数,并且希望在前几天的时候仍然向我们汇报睡眠报告,以便于我们及时的了解Q叔的使用情况。而且我们建议实际上的情况也确实是这样的,呼吸机的主要作用就是一个预防疾病保健的功能,它本身不治病,只是消除打呼噜与呼吸暂停,是把致病的根源给消除了。从而达到保健预防的作用,这也是为什么家用呼吸机在国外十分流行的原因。
总结:
两位父亲,两个女儿。看来女儿真是宝,是爸爸的小棉袄。每个人的基础健康情况都不一样,而且睡眠习惯也是人们经年累月所养成的,很难一下子改变。由于多年来的惯性式的生活方式,实际上或多或少影响着我们的健康。佩戴呼吸机难吗?说难也不难,人的适应能力是非常地强的,要超过我们的想像的。目前真正影响呼吸机依从性建立的主要原因就是面罩的使用以及后续服务支持力量,通常我们会帮助患者学习佩戴面罩,一定要作到自己熟练佩戴面罩才可以。而且要教会患者在夜间发生漏气时的处理方法,由于目前的面罩技术不断地在进步,大多数面罩只要正确佩戴都可以收到良好的治疗效果的。我们定期为患者读取机器内的数据,帮助较正参数,让每个患者尽可能达到最好的使用效果。
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