浅谈宁波鼾症医学(OSAHS)发展现状
宁波作为沿海发达城市,早在新世纪初就开始有医生专家关注鼾症领域了,不可谓不早。经过十六年发展,目前宁波的鼾症领域发展得如何呢?我们通过快一年的大量走访作了一些了解,在此与大家分享,分析的不到位的地方,请多理解。我们会在后续的走访中与主要负责人作更深入的交流与沟通。
目前算上马上新开诊的鄞州人民医院,共三家鼾症门诊。我们先来了解一下宁波的其它2家鼾症门诊。
第一医院
分为2个部分,一个是在耳鼻喉科的鼾症门诊(周五下午,5号楼),一个是心理科(周三下午,门诊楼)。
第一医院是我市最早开展鼾症诊治的医院,也是最早开展睡眠中心,睡眠实验室的医院。睡眠监测设备也是最全面的,有多台睡眠多导监测仪与便携式睡眠监测仪,人员方面也相对来说储备较丰富。近期,第一医院的全新睡眠实验室也将入驻新办公楼,它的睡眠中心涵盖的范围更多,包括了各种睡眠疾病及心理,精神方面的诊断,可以说是宁波睡眠领域的航母。鼾症是众多睡眠疾病中大家最为熟知的一个病种,如果大家晚上睡觉有其它的症状,也可以到这里来看。
李惠利医院
他们的鼾症门诊是放在呼吸内科里的,每周五下午的门诊,因为鼾症的情况有很多与呼吸有关。李惠利医院具备先进的多导睡眠监测设备,而且该院在宁波地区声誉一向不错,吸引了相当一部分周边城市的患者前来就诊。
李惠利医院东部院区
由于主要的医护人员来自本院,所以很大程度上继承了李惠利本院的传统,医院的硬件水平在我市绝对算前列的。目前随着高新区人口的增加,睡眠领域也会渐渐地增强。
综上所述,为目前宁波市区正式开诊的鼾症门诊。从我们对宁波地区医院的了解来看,还有更多的医院对鼾症的发展仍采取了搂草打兔子的方法,不重视,不积极。大多数医院的耳鼻喉科,呼吸内科,心内科仅把鼾症列为一个附带的业务范围。没有真正重视起来,有些还采取了转院的方法来分流前来的患者。这里面的原因很复杂,有医疗体制的问题,有医院科室方面,有医生个人方面的。总之,鼾症医学在宁波的发展现状远远与宁波的经济社会发展水平不匹配的。
以上主要是诊断,再谈到治疗方面时,目前国内外普遍认为是无创呼吸机的治疗方法为首选。但是截止目前各医院都没有专门的呼吸机体验服务,一方面受制于硬件环境——没有足够的病房;另一方面,呼吸机未列入医保项目,医院方面没有足够的动力来推广无创呼吸机的使用。
再者,现阶段主要是社会渠道经销呼吸机,一些经销商的服务水准良莠不齐。呼吸机的使用依从性是一个关键问题,而想有好的依从性必须需要在前期,使用中期,后期的大量宣教和现场支持。而这一块医院方面确实也是没有精力作得。在这个领域,最好的方法仍是通过社会上专业的商业机构来完成,待患者上机成功后,可以再去医院作复查看效果如何,这样可以在医院、患者、商业机构间形成一个良性循环。
当然也有一些好消息,即使在大环境如此不利的情形下,仍然有一些医生内心深处仍有着对“治病救人”的朴素想法,希望自己在医学领域有所拓展,在繁忙的日常工作中,他们仍抽出时间来接待鼾症类的患者,在职责范围内一点点的推动着鼾症诊治的发展。他们,是我们值得尊敬的一个群体!
作为我们这样的呼吸机商业机构,需要作到得就是把呼吸机的服务作细,作好,作到位,真正让患者把呼吸机用起来,用好,达到治疗目的。在此借鉴格力董大姐的话:“真正的困局在我们的心里,如果心里的困局不解开,外面的挑战就是难上加难,只要心里没有困局,所有的困难对于我们来说都不难”。
生活眼前虽然有很多苟且,我们心中仍应有诗和田野。
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