我们大多数可能这辈子也没有听说过呼吸机这个词，往往听说的话，应该是听说的那种医院抢救危重病人的呼吸机。稍微懂点呼吸机的人，会知道：治打呼噜的嘛。恭喜你，答对了，不过是一半；实际上还有另一种呼吸机，也有很多人在家中使用，那就是双水平呼吸机。以前我们也分析过，有兴趣的朋友可以翻翻老文章了解一下。今天我们介绍一下宁波的赵先生为母亲添置呼吸机的故事。（文中名字为化名）

恼人的冬季

宁波的赵先生，今年40多岁，应该算是新宁波人了，从他的口音上来听，还是带有浓厚的南方人的口音，他的老乡在温暖的福建。现如今，他在宁波有着自己的事业，自己还有一个兄弟，也和他一起在宁波作生意。父母也在身边。他妈妈今年70多岁，患者有慢阻肺，肺功能不是太好，最近一年来几次住院，而且是一到冬天一感冒整个人立马就不对了，就必须要往医院送。所以，在赵先生看来，这几年宁波的冬天基本没有什么太好的回忆。所以，一到秋天时，他就把他妈妈送回老家过冬，担心犯这个毛病。在老家时也犯过一次，有一回住院时，医生就建议他最好是配一台家用双水平呼吸机，经常戴一下，帮助老人排出体内的二氧化碳。

PS:赵先生妈妈患得是慢阻肺，也叫COPD，这其实是一大类肺部疾病统称，有兴趣的朋友可以自行度娘去了解。有的慢阻肺患者会有二氧化碳潴留的问题，说得通俗一些就是：自身肺功能下降了，二氧化碳不能完全的排出体外，导致一部分二氧化碳没有排出再次溶解到血液中，长期这样，最终形成高碳酸血症，血液的PH值偏酸性。通常这样的患者在医院里也会有大型的医用无创/有创呼吸机来治疗，待病情稳定后，血气正常后可以撤机。有经验的呼吸内科医生会建议患者经济条件允许的话可以购置一台家用双水平呼吸机。

还真有效果！

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我们实地上门去了趟赵先生他家，见到了他妈妈，老人也是刚到宁波几天。就在打算从老家来宁波的路上时，又犯病了，中途在医院又住了几天，稳定了一些才出院再到宁波的。这一趟，赵先生折腾的够呛，所以他是很有决心要看看这种家用双水平呼吸机到底怎么样的。我们仔细地看过阿姨的出院小结，以及在医院的各种检测，排除出一些禁忌症，呼吸机的话，阿姨是可以戴的。

PS：家用双水平呼吸机，在这里指得是ST型的双水平呼吸机，而不是治疗鼾症的双水平全自动呼吸机，后者是在前者的基础上衍生出来的型号，针对重度鼾症（压力更高）及鼻功能欠佳的患者的。双水平ST型呼吸机涉及的参数更多，而且患者的情况更复杂，所以一般这类机器对服务商的支持能力有更高的要求。在此，也不建议大家随意的网购这类双水平ST型呼吸机，这类机器说句不中听的：用不好了，不仅治疗不了疾病，还会有一定生命危险。

PS：上面的这些禁忌症的意思就是，如果用户处于绝对禁忌症时，是不能上呼吸机的；而且在相对禁忌症时，也要格外注意。请患者朋友们和广大同行们要格外注意，特别是一些入行较浅的商家，不要盲目的推荐机器，不了解清楚患者情况卖呼吸机，后面会有一大堆麻烦事儿等着你，我们要为用户的生命负责。

我们把我们的试用机器调试好，面罩给阿姨戴好，压力一点点地调整，看她的感受。面罩不漏气，阿姨本人感觉压力可以接受后，我们帮她把制氧机也连接在一起。告诉赵先生，制氧机与呼吸机如何来搭配。

PS：需要戴呼吸机的COPD患者大多数时，是二型呼吸衰竭，即低氧血症与高碳酸血症共存，所以制氧机与呼吸机是一对黄金搭档。我们建议需要配双水平呼吸机的话，制氧机至少要在5L以上，有条件的话上8L也可以。通过三通阀或者面罩自带的氧气口作连接。这样可以起到最好的作用。

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接下来的几天里，赵先生妈妈每天上午戴上个小时，下午戴上2个小时，睡觉前再戴上一会儿。整个人感觉轻松了很多，赵先生也感觉可能是机器的原因吧，比较满意的。清明节的那几天，赵先生的妈妈一不小心感冒了，赵先生非常地担心他妈妈感冒，因为在他的印象中，他妈一旦感冒接下来的就是胸闷，肺部感染的节奏，最终的结果就是要赶快送到医院进行住院治疗。不过，现在有呼吸机在，他想要不这几天多戴戴呼吸机，时间再长一些，然后再感冒药吃上。结果没几天，他妈妈竟然感冒好了，人也一点事情也没有了。他认为，这可能就是呼吸机的效果吧。

PS：也许这也算是一个效果吧。实际上双水平ST型呼吸机的效果不像治疗鼾症的单水平呼吸机来得那么直接和快，是一个渐进地，长久的效果。那么，怎么看戴呼吸机和没戴呼吸机的效果呢？客观点的应该是去医院抽血作血气分析，查看二氧化碳分压有没有在正常范围内，听取医生的建议。有些患者在长期佩戴了家用双水平呼吸机后，感觉胸不闷了，人较为精神，不太容易复发了，住院少了，生活质量提升了、患者寿命延长了，实际上这才是双水平呼吸机的真正效果。

后记

后来赵先生放心的在我们这里购置了一台瑞思迈的家用双水平ST呼吸机，全新的瑞思迈口鼻罩，方便的卡扣式设计，老人摘取面罩更方便了。参数我们再次和他核对过，在老人能接受的压力参数下，潮气量与血氧饱和度都达到合理的水平。他本人和他妈妈对我们的服务非常地认可，认为我们对疾病的了解非常地深刻，而且对机器使用的讲解也很细致，赵先生多年来心里的一块石头总算落地了。用户的情况我们一一记录在案成档，后期会长期跟踪联系。

实际上，家用双水平呼吸机对服务商的要求是比较高的，一方面这类机器参数众多，而且各个参数之间互相影响，稍调整不好，患者完全无法上机成功而且会有反作用，我们在这方面慎之又慎；另外这类患者一般都年纪较大，生活自理能力不是太好，我们服务过最大的一位，已经95岁高龄了，是长年住康复病房，有护工24小时照顾的。我们强烈建议大家：这类双水平ST型呼吸机不要网购，因为这个玩意还真不是上来就用的。而且随着患者的病情变化也要调整参数的，最好是选择本地商家为好。

ResMed iVAPS算法-目标肺泡通气

ResMed iVAPS算法-iBR算法

ResMed iVAPS算法-压力调节示意

双水平ST型呼吸机对厂家的研发能力要求也是十分的高，有着复杂的算法，目前来看国内厂家在这个领域里与国外进口厂家仍有不小的差距，不是一天两天可以追赶上来的。和最近的“中兴事件”一样，核心算法一直是跨国公司的核心竞争力，也是国产品牌最大的短板。通常这类进口双水平ST呼吸机售价较高，但是如果用户确实戴着有效果也是比较划算的，毕竟进一次医院的花销并不少。「全文完」

想了解更多打呼噜呼吸暂停及家用呼吸机的信息，可以关注我们的公众号：宁波呼吸机，可以发私信与我们交流。在宁波的朋友可以直接到：宁波市中山东路181号中农信国际商厦7楼734室（139/5789/3830）。现场交流！