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前段时间，一位在宁波某大学任职教授的蔡先生和妻子找到了我们，一同来到我们办公室来交流打呼噜方面的问题。蔡先生今年50出头一些，在某大学任职，最近几年发现自己打呼噜声越来越大，吵得爱人根本没有办法睡觉，爱人张女士也是苦恼万分。一方面，她从网络上了解到打呼噜太重实际上是一种“病”；另一方面，自己睡眠受到了严重的干扰。

不久前，蔡先生去本地一家医院作了一个睡眠监测，结果出来，果然是重度鼾症患者。蔡先生，每天早上起来后总是感觉口干，而且白天在安静时容易犯困。以前是从没有的事情，可能也和自己最近几年体重上升有关系，血压近几年有升高的趋势。他也十分苦恼，因为目前他和妻子已经分房睡好多年了，对婚姻质量有一定的影响。

睡眠报告分析

最长呼吸暂停时间1分24秒

我们先来看一下呼吸事件，从报告中我们可以看到，他一晚上平均每个小时要呼吸暂停要发生38次，每次是超过10秒的。在后半夜时，发生过一次最长呼吸暂停事件，暂停时间达到1分24秒。在这个暂停时间内体内的血氧饱和度降低到70%。

最低血氧 70%

这是一晚上的血氧情况，我们正常人晚上睡觉时，没有打呼噜，没有呼吸暂停的话，血氧一般在95%左右。蔡先生的血氧在70-79%之间。主要是发生在仰睡的时候。

主要症状

白天嗜睡是主要的症状

我们认为蔡先生的鼾症虽然从数据上来看算是重度，但是他处于刚跨入重度鼾症的人群，所以一些明显的症状还不是太突出，比如：夜尿频繁，血压升高，头痛，头晕，胃食管反流症等。他的情况发现的早，目前主要是有一定程度的白天嗜睡，而且血压呈现上升趋势，而且由于打呼噜存在，体重居高不下，也比较难减肥。

呼吸机治疗

目前来看，家用呼吸机发展了三十多年，在国外是主流的治疗睡眠呼吸暂停的方法。目前在国内，仍有部分医生建议患者动手术，实际上是不太妥当的。

AHI回落到正常值

蔡先生在试用了呼吸机三个晚上后，打呼噜的情况明显是消除了。从数据上看，还有进一步的提升空间。蔡先生说，他刚开始戴面罩时多少有一些不适应，但是自己入睡快，实际上感觉也不是太明显。早上起来以后，口干的现象是消除了不少，而且打呼噜声基本上没有了。至于白天精力，是有改善的，还是要通过日后坚持佩戴再看看效果。但总体来说，呼吸机是可以接受的，不是那么难。

总结

在我们接触过的鼾症患者中，从事脑力劳动的人相对多一些。因为这部分人群实际上最容易发生肥胖，并且白天嗜睡的情况也是最容易觉察到。而且男性在40岁以后，如果不努力控制体重，发生鼾症的概率还是不小的。在专业人员的协助下，正确佩戴使用呼吸机后，都可以收到很好的效果。打呼噜和呼吸暂停现象会直接消除，睡得质量更好了，白天精力自然好了。

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